L'Organisation Mondiale de la Santé estime que certaines pertes auditives chez les enfants et chez les adultes dans le monde peuvent être évitées par des mesures de prévention.
Parmi elles se trouvent les surdités d’origine infectieuse (source : World report on hearing, Geneva: World Health Organization, 2021) qui touchent principalement les nourrissons et les enfants.
Une récente publication du Lancet Global Health dévoile les derniers chiffres liés à ces pertes auditives au niveau mondial :
Méningites bactérienne : 6% des surdités chez l’enfant sont dues à une méningite (OMS, World report on hearing, 2021)
Otite moyenne : infection courante chez les enfants, pouvant entraîner une surdité de transmission temporaire ou, dans certains cas, permanente si non traitée.
Syndrome de rubéole congénitale : en France, la vaccination a fortement diminué la prévalence de cette affection. Celle-ci reste probablement sous-estimée car la maladie est souvent inapparente chez la mère (80 % des cas de rubéole sont sans éruption), et la surdité peut être le seul signe.
Cytomégalovirus : le virus peut entraîner une perte auditive de degré variable, bilatérale dans 50 % des cas.
Les surdités d’origine infectieuse peuvent survenir également en cas d’infection par (source OMS) :
- la rougeole
- les oreillons
- le pneumocoque
- le virus de la varicelle et du zona
- la toxoplasmose
- le paludisme
- la syphilis
- le virus de l'herpès simplex de type 1 et 2
- le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- le virus Zika
- la bactérie Borrelia burgdorferi
- le virus d'Epstein-Barr
- le virus Ebola
- le virus de Lassa
- le virus du Nil occidental
- la bactérie haemophilus influenzae
- les entérovirus non poliomyélitiques
Le nombre de cas de surdité associé à ces infections n’est pas précisément documenté à ce jour.
Des surdités avec des conséquences variées : comprendre les surdités infectieuses
Les surdités d’origine infectieuse sont très variées, tant par leurs origines (virale, bactérienne ou parasitaire) que par leurs manifestations cliniques (surdités de transmission ou de perception, atteintes congénitales (de naissance) ou acquises, surdités légères à sévères, évolutives ou non).
Comment les prévenir ?
La lutte contre ces surdités infectieuses passe par la mise en place de programmes de vaccination efficaces pour le syndrome de rubéole congénitale, l'otite moyenne et la méningite.
En France, selon l’article L3111-2 du code de la santé publique (en vigueur depuis janvier 2018) et sauf contre-indication médicale reconnue, les vaccinations suivantes sont obligatoires :
- Contre les infections invasives à Haemophilus influenzae de type b
- Contre les infections invasives à pneumocoque
- Contre le méningocoque de sérogroupe C
- Contre la rougeole
- Contrôle les oreillons
- Contre la rubéole
Il est à noter que la vaccination des enfants de moins de 1 an contre les méningocoques A, B, W et Y deviendra obligatoire à partir de l’an prochain (Le Monde, 26 avril 2024).
La perte auditive liée à l'otite moyenne peut être réduite en s'attaquant aux facteurs de risque environnementaux, grâce à une détection plus précoce et à un traitement approprié pour atténuer le risque de perte auditive permanente.
Le fardeau de la perte auditive liée au cytomégalovirus pourrait être réduit grâce à l'éducation des patients (par exemple, le lavage des mains), à la détection précoce au moyen de tests de dépistage très sensibles et, éventuellement, à des traitements antiviraux.
En conclusion, les programmes de vaccination doivent être privilégiés et étendus, lorsqu’ils sont disponibles. Pour les nourrissons et les enfants, les efforts devraient se concentrer sur l'amélioration de la détection précoce et du traitement des causes infectieuses de la perte auditive.
SOURCE : Priorities for hearing loss prevention and estimates of global cause-specific burdens of hearing loss: a systematic rapid review. K. Prasad et al. The Lancet Global Health. 2024. Volume 12(2) : e217-e225. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(23)00514-4
