Comprendre la presbyacousie
La presbyacousie est la perte naturelle d’audition liée au vieillissement physiologique du système auditif. Elle entraîne une surdité de perception avec une perte auditive progressive et permanente des deux oreilles, principalement des sons aigus, et peut ou non s'accompagner d'acouphènes.
Au fil du temps, les cellules sensorielles de l'oreille interne (cellules ciliées) subissent des dommages et se dégradent.
Cette perte auditive due à l'âge varie d'une personne à l'autre selon divers facteurs tels que l'âge, la génétique, les expositions répétées à des sons forts ou la prise de médicaments qui peuvent altérer les fonctions auditives et/ou vestibulaires (ototoxicité).
En raison du vieillissement de la population, on estime qu'en 2050, une personne sur trois aura une perte d'audition liée à l'âge.
Les premiers signes de la presbyacousie
La presbyacousie commence généralement par des problèmes à entendre clairement lorsqu’il y a beaucoup de bruit ou plusieurs personnes qui parlent en même temps comme lors d’une fête ou dans un bar/restaurant.
Au fur et à mesure que la perte d’audition progresse, la compréhension de la parole devient difficile même dans un environnement calme.
Les acouphènes (bourdonnements dans les oreilles) et l’hyperacousie (sensibilité excessive aux sons) peuvent être des signes de la presbyacousie.
Vous pourriez aussi remarquer des difficultés à entendre et à comprendre des voix plus douces comme celles des femmes et des enfants, ou la nécessité d’augmenter le volume de la radio, de la télévision ou d’autres dispositifs sonores.
Comment repérer sa presbyacousie ?
Du fait que la presbyacousie se manifeste au début par des difficultés à suivre des conversations en milieu bruyant, mesurer l’acuité auditive dans le bruit s’avère plus pertinente que les tests auditifs classiques effectués dans le silence.
Si vous ou quelqu’un que vous connaissez présente les symptômes d’une presbyacousie, des outils en autotest ou avec l’assistance d’un tiers peuvent vous aiguillier pour agir en conséquence :
- Höra, notre application mobile gratuite pour tester, suivre et préserver son audition permet d’évaluer de façon fine le capital auditif et les troubles de l’audition grâce à un test d’audition dans le bruit, appelé le « test des 3 chiffres », qui est à la fois simple et rapide (3 minutes).
À noter que le Ministère de la Santé et de la Prévention cite Höra comme application présentant d’excellentes performances.
- Des questionnaires approuvés peuvent vous aider à détecter la presbyacousie. C’est le cas du questionnaire anglo-saxon HHIE-S validé et adapté en français par l’équipe du service ORL du CHU de Bordeaux. En dix questions, évaluez votre gêne auditive. Consulter le questionnaire.
Ces types de tests ne remplacent pas un test professionnel, chez un ORL, mais sont un premier outil de prévention et de repérage précoce avant de consulter un professionnel.
que faire en cas de presbyacousie ?
Il est nécessaire d'agir dès l'apparition des premiers signes. Chez la plupart, quelques années passent avant d'accepter la situation et de recourir à un appareillage adapté. Ce laps de temps se décompense en trois périodes :
- D'abord, on se protège en incriminant les gens qui nous entourent ;
- Puis, notre cercle un peu plus distant, comme l'entourage professionnel, émet des doutes sur la qualité de notre audition ;
- Enfin, on prend conscience que ce ne sont pas les autres qui parlent mal, mais que c'est bel et bien notre audition qui est défaillante : prise de conscience douloureuse d'un marqueur de vieillissement.
Si vous observez que vous êtes sujet d’une presbyacousie, il convient de passer par son médecin traitant avant de consulter un ORL pour respecter le parcours de soins coordonnés :
- Confirmer le diagnostic de presbyacousie auprès de votre médecin généraliste. Il saura évaluer votre gêne auditive et rechercher des signes qui pourraient indiquer d’autres problèmes de santé. Cette étape avec un médecin généraliste est recommandée afin d’élargir la prise en charge préventive non pas uniquement sur l’audition mais sur votre état global de santé.
- Après l’obtention d’une ordonnance, consulter un ORL et réaliser un bilan auditif complet. Ce médecin spécialiste définit avec précision la nature et le degré du trouble auditif au moyen des tests diagnostiques et prescrit si nécessaire un appareillage auditif.
- Suivre les recommandations et s’orienter vers un audioprothésiste s’il y a prescription d’un appareillage auditif.
Les médecins généralistes ayant suivi une formation dans le cadre du développement professionnel continu en otologie médicale agréée peuvent également prescrire un appareillage.
À noter que la réforme 100 % santé en audiologie ouvre désormais l’accès à tous à un appareillage auditif de qualité.
attention À LA FRAUDE EN AUDIOPROTHESE
Un audioprothésiste est un professionnel de santé qui a des obligations vis-à-vis de ses patients, et ne peut exercer sans être dans une relation de confiance réciproque. Voici quelques conseils pratiques pour consulter en confiance :
- Tout démarchage est interdit. L’Assurance maladie, l’OMS, etc. ne téléphonent pas pour vous proposer des rendez-vous chez un audioprothésiste.
- Vous devez être muni d’une prescription médicale pour consulter un audioprothésiste.
- Un audioprothésiste travaille uniquement dans un centre auditif identifié. Toute proposition de visite à domicile, sur votre lieu de vie ou de travail, est un signe d’une fraude voire d’une arnaque.
- L’audioprothésiste à l’obligation de vous présenter un devis dont au moins une offre est prise en charge intégralement dans le cadre du dispositif 100 % Santé. Une phase d’adaptation à l’appareillage de 30 jours, sans engagement, et 3-4 rendez-vous, est obligatoire.
- Un suivi doit vous être proposé et il doit être d’au moins deux à trois fois par an.
Que disent les études et les professionnels de santé sur les conséquences de la presbyacousie ?
Ces dernières années, un certain nombre d’études ont établi un lien entre perte auditive et troubles cognitifs* dont la démence. Selon l’étude clinique ACHIEVE, conduite par le Dr. Frank Lin, chirurgien ORL, l’appareillage auditif améliore les capacités de communication, la socialisation et réduit la solitude.
Cette récente étude confirme donc l’importance de prévenir et de tester son audition comme le déclare Dr Lin :
Il est d’ailleurs important de souligner que parmi les presbyacousiques entre 65 et 85 ans en France, seules un tiers sont appareillées.
Le bénéfice de l’appareillage auditif se situe à plusieurs niveaux. Il permettrait une amélioration de la dépression, de la fonction sociale, émotionnelle, communicationnelle, cognitive, notamment au niveau de la mémoire avec un ralentissement du déclin de la mémoire épisodique. Ainsi, la qualité de vie des patients appareillés se révèle bien meilleure avec une autonomie plus longtemps préservée.
*Un trouble cognitif représente un déficit de fonctions orchestrées par le cerveau incluant par exemple des troubles de la mémoire, de la perception, un ralentissement de la pensée et des difficultés à résoudre des problèmes et la démence.
Avec ses programmes de soutien, la Fondation Pour l'Audition a comme objectif de gagner du temps sur le temps en encourageant et en développant la recherche et l'innovation scientifique et médicale. Au sujet de la presbyacousie, voici les projets lauréats soutenus :
Comment prévenir la presbyacousie ?
L’audition ne vous est pas acquise définitivement : préservez-la ! Tout comme la vue, l’audition est un capital précieux qui requiert un suivi précoce et régulier.
Si la surdité liée à l’âge touche la majorité des individus à un moment ou à un autre de leur vie, nous ne sommes pas tous égaux face à son développement. Les traumatismes sonores ou agressions sonores journalières affectent le système auditif de manière irréversible et participent directement au vieillissement prématuré de l’oreille.
Pour pouvoir prévenir ou retarder au maximum la presbyacousie, il est important de prendre soin de ses oreilles tout au long de sa vie.
La prévention reste le meilleur moyen pour retarder la presbyacousie. Voici quelques conseils qui contribueront à préserver le système auditif :
- Protéger vos oreilles du bruit en portant un casque ou des protections sonores adaptées en présence d’un niveau sonore élevé, voire excessif (travailleurs exposés au bruit, concert...).
- Réduire le niveau sonore de la musique diffusée dans les casques et écouteurs et éviter une écoute prolongée.
- Avoir un repère toujours à l’esprit. Au-delà de 8h d’exposition prolongée à 80 décibels (dB), l’audition est mise en danger. Höra dispose d’un sonomètre pour vous aiguiller.
- Maintenir une bonne hygiène du conduit externe de l’oreille en privilégiant un nettoyage doux (spray d’eau de mer, rinçage à l’eau) et un séchage soigneux avec une serviette.
- Ne pas insérer un quelconque objet ou liquide à l’intérieur du conduit auditif : les cotôns-tiges sont à bannir.
- Maintenir une activité physique régulière et un régime alimentaire sain.